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居民醫(yī)保門診怎么報銷？報銷范圍是什么？

　　居民醫(yī)保門診怎么報銷?報銷范圍是什么?生病看病對于很多家庭來說都是負(fù)擔(dān)，有了醫(yī)療保險就能夠減輕很多。那么居民醫(yī)保門診怎么報銷?報銷范圍是什么呢?

　　醫(yī)保都是有門診報銷的，分為特殊門診和普通門診。

　　特殊門診報銷范圍：

　　第一類：精神類疾病：阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥。

　　第二類：原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病)、腦血管意外后遺癥。第三類：慢性活動性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核。第四類：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病。

　　特殊門診報銷比例：一個治療期內(nèi)發(fā)生的符合門診特殊疾病診療范圍的醫(yī)療費用視為一次性住院醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照住院醫(yī)療費用的報銷標(biāo)準(zhǔn)支付費用。特殊門診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、職工醫(yī)保：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院160元。

　　2、居民醫(yī)保：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元。

　　3、新農(nóng)合：報銷不設(shè)起付線，比例為：1000元以內(nèi)部分報銷60%，1001元以上部分報銷50%。每人每年最高可報銷2000元，終末期腎病透析每人每年最高可報銷10000元。合并多種慢病的，按最高定額的病種報銷。報銷費用先從家庭賬戶余額中支出、剩余費用從門診統(tǒng)籌基金中支出。

　　特殊門診報銷條件：1、已按照規(guī)定參加成都醫(yī)療保險;2、已經(jīng)過特殊門診審批。特殊門診報銷資料：醫(yī)保卡/社保卡、身份證等、其它相關(guān)資料。特殊門診報銷流程：直接現(xiàn)場結(jié)算即可，參保人員支付個人負(fù)擔(dān)部分即可，剩余部分由醫(yī)保基金支付。

　　普通門診(以下內(nèi)容來源于大家保)職工醫(yī)保門診報銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。